还记得今年5月中旬,宁波市第六医院9位医生一起花了9个小时做的那场手术吗?(详见本报5月15日A7版)年仅25岁的小王是北仑一家大型机械厂的工人,在一次上工时,一不小心,右手被机器压住了。当他意识过来的时候,只见右手血肉模糊,只剩下了半截。医生考虑到小王这么年轻,而他本人做断指再造手术的愿望也非常强烈,于是取了他左右两只脚上的脚趾再造出三个手指。主刀的医生说,接上这三根手指,小王的右手几乎能满足日常生活和工作。

  据有关流行病学调查,手外伤发生率占整个创伤发生的四分之一,多发生在10至40岁年龄段,占比达80%以上,以男性居多,男女比例约为1.86:1。多数手外伤来自制造业和建筑业的一线工人,少部分因车祸以及在日常生活中遭遇外伤引起。

  杨学民介绍说,手是指腕部以远部分,由腕部,手掌部及手指部构成,组织精细、功能复杂,是人类使用最为频繁和最重要的器官之一。也正因为手在人的生活和劳动中使用最为频繁,要一直接触各种工具和物件,所以手部受伤和患病的概率相应也最高。而一旦受伤,对日常生活和工作影响也最大。

  手外伤不同于别的部位的外伤,由于手部解剖复杂,骨骼众多,关节密集,肌肉、血管、神经组织丰富,功能精细,无论是临床治疗还是康复都要比别的部位的损伤难度和要求高。

  手是人类最精细、功能最复杂和使用最频繁的器官。在日常生活和工作中,因机械切割、建筑砸伤等意外,手也是人类最易受到外伤的部位。

  宁波市康复医院骨、关节与脊髓损伤康复科杨学民主任说:“手外伤可导致严重的手部功能障碍,可能严重影响患者日后日常生活和工作。早诊断、早治疗、早康复是手外伤后恢复掌指功能的关键”。

  如何正确地处理手部的外伤,使其功能得到更快、更完全的恢复,是广大患者和康复医生所共同关注的问题。

  杨学民说,手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上进行的,主要是针对患者运动功能障碍和感觉功能障碍实施康复,如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感觉丧失或异常等,目的是使手功能恢复到最大限度,以适应日后日常生活能力和工作能力。

  早期诊断、早期治疗、早期康复是手外伤恢复功能的关键。杨学民介绍说,由于手部解剖复杂,组织精密、功能精细,无论是治疗还是康复的时效性和针对性都很强,一旦越过窗口期,非常容易导致继发性损伤和废用性变化。

  目前手外伤康复主要有物理治疗、运动疗法、作业疗法、辅助器具、康复工程、心理治疗等手段,相对于别的部位外伤,功能恢复缓慢而复杂,病人一定要做好长期康复的准备。

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