今天一例手术，附带发现这个病人其实比较可惜了。他是因为另外的问题做手术，但是他的大拇指是多指畸形的。

  这个患者是手腕部的骨折，现在骨折已经愈合了，做手术取出内固定的金属板。他的大拇指形状比较奇怪，你们可以看图。

  这个就属于发生在大拇指的多指畸形。多指畸形的原因不是太清楚，绝大多数都是一出生就发生的，小孩子刚刚生下来，就不难发现，很少有出生没有，后来发生的。不同的畸形形状可以分不同的种类，但是那是专业学术问题，留给专业技术人员去研究。他的X光片我们大家可以看看

  底部宽大，上面分了两支。这种形状，肯定是很影响这个手指的功能了，尤其是大拇指，人类与其他灵长类动物（猩猩猴子等）的区别，大拇指是个很重要的进化，有了大拇指的功能，才有了很多握持的动作，才可以越来越好的使用工具。尤其是现在大家对于手机使用的需求量极大，这个手指是很难完成便利性的操作了，尤其是一些游戏类的动作。

  目前这样的一种情况，已经没有太好的矫形方法了，虽能做一些截骨，矫形，肌腱重建类的手术，但是因需要改动的地方太多，而且关节、韧带、肌腱的形态已经发育成适应畸形的状态，对于手术的设计的基本要求很高，最终对形状的矫正和功能的改善往往不尽如人意，只能说比不做手术要好，但是离正常状态还是差不少。可以推测他刚刚出生的时候，骨骼还比较小的时候，畸形也不会这么严重，及时的手术矫形，创伤也小，手术难度也小，恢复也快。一般觉得小孩子刚刚出生可能对于麻醉，手术，以及手术后的伤口换药、拆线岁的时候及时手术。三岁以后的问题就在于可能骨骼的生长已经有变化了，而且三岁以上的小孩已经具备的一定的自我意识，而且他已经会和其他小朋友一起玩了，为了尽最大可能避免他被其他小朋友觉得奇怪影响心理健康状态，所以还是不要等小孩太大。

  这类手术在尽早处理的时候都不会太复杂，所以不用太担心，为越来越好的健康成长，建议我们大家不要忽视了这样的问题，以免追悔莫及。